

李宏 副主任醫師
CT一般不能直接觀(guān)察到韌帶損傷,但能輔助判斷是否合并骨折或關(guān)節結構異常。韌帶損傷主要通過(guò)核磁共振成像診斷。
CT檢查利用X射線(xiàn)斷層掃描生成骨骼和關(guān)節的橫斷面圖像,對鈣化組織分辨率較高,可清晰顯示骨折、關(guān)節脫位或骨贅形成等結構異常。當韌帶損傷伴隨撕脫性骨折時(shí),CT能發(fā)現骨片移位;嚴重韌帶撕裂可能導致關(guān)節間隙增寬,CT也可間接提示。但韌帶本身屬于軟組織,其纖維結構在CT圖像上缺乏對比度,輕微的韌帶拉傷、部分撕裂或慢性勞損通常無(wú)法顯影。
核磁共振成像具有優(yōu)異的軟組織分辨能力,能多平面顯示韌帶纖維的連續性、水腫及出血信號,是診斷韌帶損傷的金標準。超聲檢查對表淺韌帶如踝關(guān)節外側副韌帶也有較高診斷價(jià)值,且具有動(dòng)態(tài)評估優(yōu)勢。臨床懷疑韌帶損傷時(shí),醫生會(huì )根據受傷機制、體格檢查結果選擇影像學(xué)組合方案。
若運動(dòng)后出現關(guān)節腫脹、壓痛或活動(dòng)受限,建議盡早就醫檢查。急性期可采用RICE原則處理,即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢??祻推趹趯?zhuān)業(yè)人員指導下逐步進(jìn)行關(guān)節穩定性訓練,避免過(guò)早負重導致二次損傷。
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