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心臟二三尖瓣關(guān)閉不全吃什么藥

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問(wèn)題描述

心臟二三尖瓣關(guān)閉不全吃什么藥

醫生回答

蘭軍良

蘭軍良 副主任醫師

心臟二三尖瓣關(guān)閉不全可以使用抗血小板凝聚類(lèi)藥物、利尿劑類(lèi)藥物、正性肌力藥物等進(jìn)行治療。1、抗血小板凝聚類(lèi)藥物常用的抗血小板凝聚類(lèi)藥物有阿司匹林、氯吡格雷、雙嘧達莫等。血小板粘附和聚集的增強不僅會(huì )增加血液黏度,還會(huì )增加凝血功能,抗血小板藥物主要通過(guò)抑制花生四烯酸代謝、增加血小板內cAMP濃度等機制,多步驟干擾血小板活化,抑制血小板粘附、聚集和分泌功能,延長(cháng)活化血小板的生存期,有利于降低心臟負荷和緩解癥狀。2、利尿劑類(lèi)藥物常見(jiàn)的利尿劑有、托拉塞米、氨苯蝶啶等。利尿劑的主要作用為增加體內水分排泄以增加尿量,增加水分排泄同時(shí)增加電解質(zhì)離子排泄,將體內多余的水分排出,以此減輕患者的心臟負荷,改善心肌重構。3、正性肌力藥物正性肌力藥物的主要作用是增強心肌收縮力,提高心輸出量。臨床常用的正性肌力藥物分為環(huán)磷腺苷依賴(lài)型和環(huán)磷腺苷非依賴(lài)型。其中環(huán)磷腺苷依賴(lài)型包括β-受體激動(dòng)劑、磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑、腺苷酸環(huán)化酶激動(dòng)劑。而環(huán)磷腺苷非依賴(lài)型包括鈉鉀泵抑制劑和鈣增敏劑等。二三尖瓣輕度關(guān)閉不全首先應注意觀(guān)察是否有心力衰竭的癥狀,如果有心力衰竭的癥狀,還可以用洋地黃類(lèi)藥物減輕心臟負擔。其次應該觀(guān)察是否有房顫的發(fā)生,一旦發(fā)生了房顫,就說(shuō)明了左心房和右心房在持續擴大,如果房顫持續存在,那么就容易轉為永久性的房顫。最后需要隨訪(fǎng)心臟超聲,觀(guān)察瓣膜的病變是否有進(jìn)展,如果出現了心臟的明顯擴大,反流量的增加,此時(shí)可能需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。

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