醫生回答
王鳳英 主任醫師
藥流后排出大血塊可能由子宮收縮乏力、妊娠組織殘留、凝血功能異常、感染等原因引起，可通過(guò)藥物促進(jìn)宮縮、清宮手術(shù)、抗凝治療、抗感染等方式處理。
1、子宮收縮乏力藥物流產(chǎn)后子宮收縮不足可能導致血塊積聚，表現為出血量多且伴有大血塊?？勺襻t囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊等藥物促進(jìn)子宮復舊。
2、妊娠組織殘留胚胎或蛻膜組織未完全排出時(shí)，會(huì )混合血液形成大血塊，常伴隨腹痛和持續出血。需通過(guò)超聲檢查確認后選擇米非司酮片、新生化顆粒輔助排出，必要時(shí)行清宮術(shù)。
3、凝血功能異常凝血功能障礙會(huì )導致血液凝固異常形成大血塊，可能伴有皮膚瘀斑等癥狀。需檢測凝血四項，使用氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等藥物改善凝血功能。
4、感染宮腔感染可引起異常出血和血塊，多伴隨發(fā)熱、分泌物異味。需進(jìn)行分泌物培養，使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。
藥流后應臥床休息1-2天，避免劇烈運動(dòng)，觀(guān)察出血量變化，如血塊超過(guò)雞蛋大小或出血持續超過(guò)兩周需及時(shí)復查。
