

王亮 副主任醫師
惡性骨腫瘤在兒童中發(fā)病率較高,可能與骨骼快速生長(cháng)、遺傳易感性、放射線(xiàn)暴露及基因突變等因素有關(guān)。
1. 骨骼生長(cháng)快兒童骨骼處于快速生長(cháng)期,成骨細胞增殖活躍,DNA復制錯誤概率增加,可能誘發(fā)骨肉瘤等腫瘤。日常需避免過(guò)度運動(dòng)損傷骨骨骺,定期監測生長(cháng)曲線(xiàn)。
2. 遺傳易感性視網(wǎng)膜母細胞瘤基因突變、Li-Fraumeni綜合征等遺傳疾病顯著(zhù)增加患病風(fēng)險。建議有家族史者進(jìn)行基因檢測,必要時(shí)完善骨掃描篩查。
3. 放射線(xiàn)暴露孕期或兒童期接觸電離輻射可能導致成骨細胞惡性轉化。臨床表現為局部骨痛、病理性骨折,需通過(guò)活檢確診,常用化療藥物包括甲氨蝶呤、順鉑、多柔比星。
4. 基因突變TP53、RB1等抑癌基因失活可導致尤文肉瘤,典型癥狀為夜間痛、軟組織腫塊。治療需手術(shù)聯(lián)合放療,靶向藥物如帕唑帕尼可用于復發(fā)患者。
家長(cháng)發(fā)現兒童持續骨痛、不明原因腫塊應及時(shí)就診,治療期間注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免劇烈運動(dòng)防止病理性骨折。
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