兒童過(guò)敏性紫癜腎炎出現小便少可能與腎臟損傷有關(guān)，需警惕腎功能異常。過(guò)敏性紫癜腎炎通常由免疫復合物沉積、感染誘發(fā)、藥物過(guò)敏、遺傳易感性、環(huán)境因素等原因引起，臨床表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、尿量減少等癥狀。建議及時(shí)就醫，完善尿常規、腎功能等檢查，在醫生指導下使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、雙嘧達莫片等藥物控制病情，同時(shí)注意限制鈉鹽攝入、避免劇烈運動(dòng)、監測尿量變化。

1. 免疫復合物沉積

免疫復合物在腎小球沉積可導致毛細血管炎癥，影響腎臟濾過(guò)功能?；純嚎赡艹霈F鏡下血尿伴尿量減少，嚴重時(shí)可見(jiàn)肉眼血尿。治療需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應，必要時(shí)聯(lián)合環(huán)磷酰胺片。家長(cháng)需每日記錄患兒尿量及顏色變化，發(fā)現尿色加深或尿量持續減少應立即復診。

2. 感染誘發(fā)

鏈球菌等感染可激活免疫系統加重腎臟損害?；純撼０橛邪l(fā)熱、咽痛等感染癥狀，尿量減少可能伴隨泡沫尿。急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制感染，同時(shí)靜脈注射人免疫球蛋白調節免疫。家長(cháng)應注意觀(guān)察患兒體溫變化，保持口腔清潔，避免交叉感染。

3. 藥物過(guò)敏

解熱鎮痛藥或抗生素過(guò)敏可能誘發(fā)腎小管間質(zhì)損傷?；純河盟幒蟪霈F皮疹伴尿量驟減，可能伴隨腰痛。需停用致敏藥物并使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，嚴重時(shí)靜脈滴注甲潑尼龍琥珀酸鈉。家長(cháng)應詳細記錄患兒用藥史，就診時(shí)主動(dòng)告知醫生近期用藥情況。

4. 遺傳易感性

HLA-DRB1等基因變異可能增加疾病易感性。這類(lèi)患兒往往有過(guò)敏性疾病家族史，尿量減少進(jìn)展較緩慢。治療以低分子肝素鈣注射液改善微循環(huán)為主，配合雷公藤多苷片調節免疫。家長(cháng)需定期帶患兒復查尿微量白蛋白，監測腎功能變化。

5. 環(huán)境因素

接觸塵螨或花粉等過(guò)敏原可能加重腎臟炎癥反應?；純耗蛄繙p少多呈波動(dòng)性，常與過(guò)敏原暴露時(shí)間相關(guān)。除使用孟魯司特鈉咀嚼片控制過(guò)敏外，需配合家庭環(huán)境除螨、空氣凈化等措施。家長(cháng)應幫助患兒建立過(guò)敏日記，記錄癥狀與環(huán)境因素的關(guān)聯(lián)性。

患兒日常應保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)3克，可選擇雞蛋、魚(yú)肉等易消化蛋白。飲水量根據尿量調整，保持24小時(shí)尿量不少于500毫升。避免劇烈運動(dòng)防止腎損傷加重，建議進(jìn)行散步等低強度活動(dòng)。定期監測血壓和體重，發(fā)現下肢水腫或血壓超過(guò)120/80mmHg需及時(shí)就醫。病程中若出現頭痛、視物模糊等高血壓危象表現，應立即急診處理。