醫(yī)生回答
趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
左側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)為良性病變，危害程度與結(jié)節(jié)性質(zhì)相關(guān)，主要包括壓迫癥狀、功能異常、惡變風(fēng)險(xiǎn)、心理負(fù)擔(dān)四個(gè)方面。
1、壓迫癥狀增大的結(jié)節(jié)可能壓迫氣管或食管，導(dǎo)致呼吸不暢、吞咽困難，需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)或細(xì)針穿刺明確性質(zhì)。
2、功能異常自主功能性結(jié)節(jié)可能引起甲亢，表現(xiàn)為心悸、消瘦，需檢測(cè)甲狀腺功能，必要時(shí)使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。
3、惡變風(fēng)險(xiǎn)約5%-10%結(jié)節(jié)存在惡性可能，超聲顯示微鈣化、邊界不清等特征時(shí)需手術(shù)切除，術(shù)后可能需左甲狀腺素替代治療。
4、心理負(fù)擔(dān)過(guò)度擔(dān)憂(yōu)結(jié)節(jié)惡變可能引發(fā)焦慮，建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，避免頻繁觸摸頸部刺激結(jié)節(jié)增長(zhǎng)。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免高碘飲食，規(guī)律作息，若出現(xiàn)聲音嘶啞或結(jié)節(jié)快速增長(zhǎng)須及時(shí)就診。
