于淑霞 副主任醫師
山東省立醫院
大便先黃后黑多數情況與飲食或藥物因素有關(guān)，少數可能由消化道出血等病理因素引起。常見(jiàn)原因有飲食染色、鐵劑服用、胃炎、消化道潰瘍。
1、飲食染色食用動(dòng)物血制品、黑芝麻等深色食物可能導致大便顏色改變，停止食用后癥狀可自行消失，無(wú)須特殊治療。
2、鐵劑服用補鐵藥物如琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物會(huì )使大便呈黑色，屬于正常藥物反應，建議咨詢(xún)醫生是否需要調整劑量。
3、胃炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期用藥刺激有關(guān)，常伴上腹痛、反酸?？勺襻t囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、阿莫西林等藥物。
4、消化道潰瘍胃潰瘍或十二指腸潰瘍出血時(shí)，血液經(jīng)消化可形成黑便，多伴嘔血、貧血。需胃鏡確診后采用雷貝拉唑、膠體果膠鉍、克拉霉素治療。
偶發(fā)黑便建議觀(guān)察，持續出現需消化內科就診。日常避免飲酒及刺激性食物，保持規律飲食作息。
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