

姜金波 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
多數(shù)情況下直徑小于5毫米的直腸息肉無須手術,直腸息肉的處理方式主要有定期觀察、內(nèi)鏡下切除、外科手術、靶向治療。
1、定期觀察體積較小的增生性息肉或炎性息肉可暫不處理,建議每6-12個月復查腸鏡,同時調(diào)整高纖維飲食并控制體重。
2、內(nèi)鏡下切除直徑5-20毫米的腺瘤性息肉需內(nèi)鏡下切除,可能與長期高脂飲食或慢性炎癥刺激有關,常見便血或排便習慣改變,可采用氬離子凝固術或圈套器切除術。
3、外科手術直徑超過20毫米的廣基息肉或癌變傾向者需外科手術,通常與遺傳因素或腸道菌群紊亂相關,可能伴隨腹痛及貧血,需行經(jīng)肛局部切除或腸段切除術。
4、靶向治療家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病需基因檢測后制定方案,可能與APC基因突變有關,表現(xiàn)為多發(fā)性息肉,可考慮COX-2抑制劑聯(lián)合干預。
發(fā)現(xiàn)直腸息肉后應避免辛辣刺激食物,增加全谷物攝入,術后需按醫(yī)囑復查腸鏡并監(jiān)測病理變化。
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