

王曉彥 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
黑色素瘤通常需要及時(shí)去除,尤其是當(dāng)病變具有惡變風(fēng)險(xiǎn)或已確診為惡性黑色素瘤時(shí)。黑色素瘤的處理方式主要有手術(shù)切除、激光治療、冷凍治療、光動(dòng)力治療、免疫治療等。
手術(shù)切除是治療黑色素瘤的主要方法,適用于大多數(shù)惡性黑色素瘤或具有惡變風(fēng)險(xiǎn)的良性病變。醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤的大小、深度和位置決定切除范圍,可能需要配合病理檢查確認(rèn)邊緣是否干凈。術(shù)后需定期隨訪,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
激光治療適用于表淺的良性黑色素瘤或早期惡性病變,通過特定波長的激光精準(zhǔn)破壞色素細(xì)胞。該方法對(duì)周圍正常組織損傷較小,但可能需多次治療,且不適用于較深的黑色素瘤。
冷凍治療利用液氮低溫破壞黑色素瘤細(xì)胞,常用于較小且表淺的病變。操作簡(jiǎn)便且恢復(fù)較快,但可能遺留色素減退或復(fù)發(fā),需結(jié)合病理評(píng)估確保完全清除。
光動(dòng)力治療通過光敏劑和特定光源選擇性破壞腫瘤細(xì)胞,適用于部分淺表性黑色素瘤。治療過程需避光防護(hù),可能出現(xiàn)局部紅腫等反應(yīng),需由專業(yè)機(jī)構(gòu)操作。
免疫治療用于晚期或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤,通過激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞。常用藥物包括PD-1抑制劑等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,可能伴隨疲勞、皮疹等副作用。
發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)不對(duì)稱、邊界不清、顏色不均或快速增大的黑痣時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。日常需避免紫外線過度暴露,定期自查皮膚變化,術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查并保持傷口清潔。飲食可增加富含維生素C和抗氧化物質(zhì)的食物,如西藍(lán)花、藍(lán)莓等,但不可替代正規(guī)治療。
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