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前列腺炎陽痿怎么治療

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問題描述

前列腺炎陽痿怎么治療

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

北京大學人民醫(yī)院

前列腺炎陽痿可通過生活干預、藥物治療、物理治療、心理疏導、手術治療等方式治療。前列腺炎陽痿通常由炎癥刺激、心理因素、神經損傷、血管病變、激素失衡等原因引起。

1、生活干預

保持規(guī)律作息,避免久坐和過度勞累,適當進行有氧運動如散步或游泳,有助于改善局部血液循環(huán)。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物。每日溫水坐浴15-20分鐘可緩解盆腔充血,注意控制水溫在40℃以下。

2、藥物治療

針對細菌性前列腺炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。改善勃起功能可選用他達拉非片、西地那非片等PDE5抑制劑。伴有疼痛癥狀時使用塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片。所有藥物需嚴格遵循處方,禁止自行調整劑量。

3、物理治療

經直腸前列腺微波治療可促進炎癥吸收,低頻脈沖電刺激能改善盆底肌功能。生物反饋訓練幫助患者重建排尿控制能力,需在專業(yè)機構進行10-15次療程。體外沖擊波治療對部分血管性陽痿患者有效,每周治療1-2次。

4、心理疏導

焦慮抑郁等情緒障礙會加重勃起困難,認知行為療法可糾正錯誤性觀念。伴侶共同參與治療有助于緩解 performance anxiety,必要時聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。建立規(guī)律性生活頻率,避免過度關注勃起狀態(tài)。

5、手術治療

嚴重前列腺增生合并尿潴留可考慮經尿道前列腺電切術,血管性陽痿患者可能需陰莖血管重建術。所有手術需嚴格評估適應證,術后配合康復訓練。陰莖假體植入術適用于其他治療無效的器質性陽痿,存在一定手術風險。

建議患者避免飲酒和熬夜,每日飲水1500-2000ml促進排尿。可嘗試凱格爾運動增強盆底肌力量,每周3-5次,每次收縮10秒后放松。定期復查前列腺液常規(guī)和性功能評估,合并糖尿病或高血壓需同步控制基礎疾病。出現(xiàn)持續(xù)血精或排尿困難應立即就醫(yī)。

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