

黃鐘明 副主任醫師
神經(jīng)性尿頻可通過(guò)膀胱訓練、心理行為干預、藥物治療、物理治療等方式改善。神經(jīng)性尿頻通常與精神壓力、不良排尿習慣、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、間質(zhì)性膀胱炎等因素有關(guān)。
一、膀胱訓練膀胱訓練通過(guò)延長(cháng)排尿間隔,幫助膀胱逐漸恢復正常容量?;颊呖芍贫ㄅ拍驎r(shí)間表,逐步延長(cháng)排尿間隔,減少排尿次數。訓練期間須保持耐心,避免攝入過(guò)多刺激性飲料。
二、心理行為干預認知行為療法可緩解焦慮情緒,減少排尿緊迫感。放松訓練如腹式呼吸、正念冥想有助于降低交感神經(jīng)興奮性。家長(cháng)需幫助孩子建立規律作息,避免過(guò)度提醒排尿。
三、藥物治療抗膽堿能藥物如索利那新、托特羅定可抑制膀胱逼尿肌過(guò)度收縮。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥如阿米替林適用于伴有焦慮的患者。α受體阻滯劑如坦索羅辛能改善排尿阻力,但需在醫生指導下使用。
四、物理治療盆底肌訓練能增強尿道括約肌控制力,生物反饋治療可幫助患者感知盆底肌狀態(tài)。電刺激療法通過(guò)低頻電流調節神經(jīng)功能,針灸治療選取關(guān)元、中極等穴位調節膀胱氣化功能。
日常需保持適度水分攝入,避免咖啡因飲料,練習提肛運動(dòng),建立規律排尿習慣,若癥狀持續應至泌尿外科或神經(jīng)內科就診評估。
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2025-11-08
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