

聶小娟 副主任醫師
頭發(fā)一塊一塊地脫落通常由斑禿、頭癬、拔毛癖、瘢痕性脫發(fā)等原因引起。斑禿可能與免疫、遺傳等因素有關(guān),通常表現為圓形或橢圓形脫發(fā)區。頭癬與真菌感染有關(guān),常伴有頭皮瘙癢和鱗屑。拔毛癖屬于心理行為障礙,患者會(huì )反復拔除毛發(fā)。瘢痕性脫發(fā)多因毛囊永久性損傷導致,頭皮可能出現紅腫或萎縮。
一、斑禿斑禿常見(jiàn)于免疫異?;蚓駢毫?,局部皮膚正常無(wú)炎癥。治療需調節免疫,外用米諾地爾酊劑、糖皮質(zhì)激素搽劑,口服復方甘草酸苷片。避免過(guò)度拉扯頭發(fā)。
二、頭癬真菌感染導致頭皮瘙癢脫屑,脫發(fā)區有斷發(fā)??拐婢委熆捎猛颠蛳磩?、特比萘芬乳膏,口服伊曲康唑膠囊。保持頭皮清潔干燥,避免共用梳具。
三、拔毛癖心理因素引發(fā)反復拔毛行為,脫發(fā)區形態(tài)不規則。行為認知治療為主,嚴重時(shí)口服氟西汀膠囊、氯米帕明片。家長(cháng)需引導孩子轉移注意力,減少焦慮。
四、瘢痕性脫發(fā)毛囊破壞不可逆,常見(jiàn)于扁平苔蘚等疾病。早期可用糖皮質(zhì)激素軟膏延緩進(jìn)展,晚期可毛發(fā)移植。避免頭皮外傷或化學(xué)刺激。
脫發(fā)期間注意均衡飲食,補充蛋白質(zhì)與維生素,避免熬夜和精神緊張。若脫發(fā)范圍擴大或伴隨紅腫疼痛,建議及時(shí)就診皮膚科。
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