

郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
紅斑狼瘡可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、生活干預(yù)等方式控制病情。紅斑狼瘡?fù)ǔS蛇z傳因素、雌激素水平異常、紫外線暴露、病毒感染等原因引起。
1、糖皮質(zhì)激素治療潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素可快速抑制免疫反應(yīng),適用于急性發(fā)作期,需注意骨質(zhì)疏松等副作用,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2、免疫抑制劑環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯等藥物可調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)過度活躍,長期使用需監(jiān)測肝腎功能,可能與骨髓抑制等不良反應(yīng)有關(guān)。
3、生物制劑貝利尤單抗等靶向藥物能特異性抑制B細(xì)胞活化,適用于傳統(tǒng)治療無效者,通常表現(xiàn)為皮疹減輕和關(guān)節(jié)癥狀改善。
4、生活干預(yù)避免日曬可減少光敏感反應(yīng),適度運動有助于維持關(guān)節(jié)功能,戒煙能降低心血管并發(fā)癥概率,需保持規(guī)律作息。
日常需注意防曬并補充維生素D,定期復(fù)查抗核抗體等指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱或新發(fā)皮疹應(yīng)及時就醫(yī)評估病情活動度。
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