

廖張元 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
帕金森幻覺可通過調(diào)整抗帕金森藥物、抗精神病藥物、心理干預(yù)、環(huán)境改善等方式治療。帕金森幻覺通常由藥物副作用、疾病進(jìn)展、睡眠障礙、精神并發(fā)癥等原因引起。
1、藥物調(diào)整減少多巴胺受體激動劑等可能誘發(fā)幻覺的帕金森藥物,在醫(yī)生指導(dǎo)下改用左旋多巴緩釋制劑或調(diào)整給藥方案,需監(jiān)測運(yùn)動癥狀波動。
2、抗精神病藥謹(jǐn)慎使用喹硫平、氯氮平等非典型抗精神病藥,可能伴隨錐體外系反應(yīng),需定期評估認(rèn)知功能與運(yùn)動癥狀變化。
3、心理干預(yù)認(rèn)知行為療法幫助患者區(qū)分現(xiàn)實與幻覺,家屬參與可減少患者焦慮,需配合燈光照明等感官刺激管理。
4、環(huán)境優(yōu)化避免夜間黑暗環(huán)境誘發(fā)視幻覺,保持規(guī)律作息減少睡眠紊亂,移除易被誤判的裝飾品降低錯覺風(fēng)險。
建議維持低蛋白飲食減少藥物吸收干擾,適度運(yùn)動改善夜間睡眠質(zhì)量,出現(xiàn)嚴(yán)重幻覺需及時神經(jīng)科復(fù)診調(diào)整治療方案。
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