醫(yī)生回答
申家泉 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
青光眼無法完全治愈，但可通過藥物控制、激光治療、手術(shù)干預(yù)、定期監(jiān)測等方式延緩病情進(jìn)展。青光眼導(dǎo)致的視神經(jīng)損傷不可逆，治療目標(biāo)為降低眼壓和保護(hù)殘余視力。
1、藥物控制前列腺素類似物如拉坦前列素、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾、碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺可降低眼壓，需終身用藥并定期復(fù)查眼壓和視野。
2、激光治療選擇性激光小梁成形術(shù)適用于開角型青光眼，激光虹膜周切術(shù)可治療閉角型青光眼急性發(fā)作，創(chuàng)傷小但可能需重復(fù)進(jìn)行。
3、手術(shù)干預(yù)小梁切除術(shù)用于藥物控制不佳者，植入物引流術(shù)適用于難治性青光眼，術(shù)后需警惕淺前房等并發(fā)癥。
4、定期監(jiān)測每3-6個(gè)月檢查眼壓、視盤和視野，晚期患者需增加監(jiān)測頻率，合并糖尿病者需同步控制血糖。
青光眼患者應(yīng)避免暗環(huán)境久留和劇烈運(yùn)動(dòng)，控制咖啡因攝入，保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑終身隨訪管理。
