

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
絕經(jīng)一年后陰道出血可能由萎縮性陰道炎、子宮內(nèi)膜息肉、激素水平波動、子宮內(nèi)膜癌等原因引起,需通過婦科檢查、超聲及病理檢測明確診斷。
1、萎縮性陰道炎雌激素水平下降導(dǎo)致陰道黏膜變薄易損傷,表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或血性分泌物??删植渴褂么迫既楦?、普羅雌烯陰道膠囊,配合乳酸菌制劑調(diào)節(jié)微環(huán)境。
2、子宮內(nèi)膜息肉激素刺激可能引發(fā)內(nèi)膜增生形成息肉,常見經(jīng)間期出血或經(jīng)量增多。宮腔鏡下息肉切除是主要治療方式,術(shù)后可短期使用地屈孕酮調(diào)節(jié)周期。
3、激素水平波動卵巢功能殘余或腎上腺來源的雌激素轉(zhuǎn)化可能導(dǎo)致內(nèi)膜脫落出血量較少。建議監(jiān)測激素六項(xiàng),必要時(shí)短期應(yīng)用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)。
4、子宮內(nèi)膜癌絕經(jīng)后出血需警惕內(nèi)膜惡性病變,常伴陰道排液或下腹痛。確診需行診刮病理檢查,根據(jù)分期選擇孕激素治療或手術(shù)聯(lián)合放療。
出現(xiàn)絕經(jīng)后出血應(yīng)立即就診婦科,避免自行服用激素類藥物,保持外陰清潔并記錄出血情況供醫(yī)生參考。
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