

王志新 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
小兒急性闌尾炎通常不能自愈,需及時就醫(yī)治療,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、甲硝唑片等藥物。闌尾炎是闌尾的急性化膿性炎癥,兒童因闌尾壁薄、免疫功能不完善,病情進展較快,延誤治療可能導致穿孔或腹膜炎。
頭孢克肟顆粒屬于第三代頭孢菌素類抗生素,適用于敏感菌引起的輕中度感染。該藥通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,對闌尾炎常見的革蘭陰性菌如大腸埃希菌有一定效果。需注意對青霉素或頭孢菌素過敏者禁用,用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道反應。
阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑為β-內(nèi)酰胺類復方制劑,克拉維酸可增強阿莫西林對產(chǎn)酶菌的抗菌活性,適用于混合感染。該藥需空腹服用以促進吸收,常見不良反應包括皮疹、惡心等,嚴重腎功能不全患兒需調(diào)整劑量。
甲硝唑片針對厭氧菌感染,常與其他抗生素聯(lián)用于闌尾炎治療。該藥通過干擾細菌DNA合成發(fā)揮作用,用藥期間禁止飲酒,可能出現(xiàn)金屬味覺、頭痛等副作用。兒童使用需根據(jù)體重精確計算劑量。
布洛芬混懸液為非甾體抗炎藥,用于緩解闌尾炎引起的發(fā)熱和疼痛。該藥通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應,但可能掩蓋病情進展,須在明確診斷后使用。消化道潰瘍患兒禁用,服藥期間需監(jiān)測腎功能。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒為微生態(tài)制劑,用于抗生素治療后的腸道菌群調(diào)節(jié)。該藥含枯草桿菌和腸球菌,可競爭性抑制致病菌定植,減少腹瀉發(fā)生。需與抗生素間隔2小時服用,避免高溫保存。
患兒治療期間應臥床休息,術后或保守治療階段需流質(zhì)飲食過渡至低渣飲食,避免辛辣刺激食物。家長需密切觀察體溫、腹痛變化及排便情況,按醫(yī)囑完成全程抗生素治療,定期復查血常規(guī)及腹部超聲。恢復期可適當補充維生素C和鋅制劑促進傷口愈合,但所有藥物使用均須經(jīng)兒科醫(yī)生評估。
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