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如何對腦卒中高危人群進(jìn)行篩查

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問(wèn)題描述

如何對腦卒中高危人群進(jìn)行篩查

醫生回答

廖張元

廖張元 主任醫師

腦卒中高危人群篩查可通過(guò)血壓監測、血脂檢測、頸動(dòng)脈超聲、心電圖檢查四種方式進(jìn)行。篩查重點(diǎn)包括高血壓、高脂血癥、動(dòng)脈硬化、房顫等危險因素。

1、血壓監測

定期測量靜息血壓,收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱需警惕,長(cháng)期未控制的高血壓是腦卒中首要可干預危險因素。

2、血脂檢測

通過(guò)空腹靜脈血檢測低密度脂蛋白膽固醇水平,數值超過(guò)3.4毫摩爾每升提示動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險,血脂異常會(huì )導致腦血管斑塊形成。

3、頸動(dòng)脈超聲

無(wú)創(chuàng )檢查頸動(dòng)脈內膜中層厚度,發(fā)現斑塊狹窄程度超過(guò)50%屬于高危指征,頸動(dòng)脈粥樣硬化是缺血性腦卒中的重要病因。

4、心電圖檢查

篩查房顫等心律失常,房顫患者年卒中發(fā)生率可達5%,心臟栓子脫落導致栓塞性卒中的概率顯著(zhù)增高。

建議40歲以上人群每年完成基礎篩查,存在三項以上危險因素者需進(jìn)行頭顱磁共振等深度評估,同時(shí)控制吸煙、肥胖等可改變危險因素。

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