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男性無(wú)痛性尿血是怎么回事

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問(wèn)題描述

男性無(wú)痛性尿血是怎么回事

醫(yī)生回答

黃鐘明

黃鐘明 副主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

男性無(wú)痛性尿血可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)腫瘤、凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式診斷和治療。

1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能導(dǎo)致無(wú)痛性尿血,通常與尿液濃縮、代謝異常有關(guān),可能伴隨排尿不暢。治療可選用排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛等藥物,嚴(yán)重時(shí)需體外沖擊波碎石。

2、前列腺增生

前列腺增生壓迫尿道可能導(dǎo)致無(wú)痛性尿血,常見(jiàn)于中老年男性,多與激素水平變化有關(guān)??蛇x用非那雄胺、特拉唑嗪、鋸葉棕提取物等藥物,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

3、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌或腎癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤可能引起無(wú)痛性尿血,通常與吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸有關(guān),可能伴隨體重下降。需進(jìn)行膀胱鏡或CT檢查,治療包括根治性手術(shù)、灌注化療等。

4、凝血功能障礙

血友病或抗凝藥物使用可能導(dǎo)致無(wú)痛性尿血,多與凝血因子缺乏有關(guān)。需檢測(cè)凝血功能,治療包括輸注凝血因子、調(diào)整抗凝藥物劑量等。

出現(xiàn)無(wú)痛性尿血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持充足水分?jǐn)z入,減少辛辣刺激食物,遵醫(yī)囑完善泌尿系統(tǒng)相關(guān)檢查。

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