

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
轉(zhuǎn)移性胃癌的癥狀主要包括上腹疼痛、食欲減退、體重下降、嘔血或黑便。癥狀發(fā)展從早期消化不良到晚期惡病質(zhì)表現(xiàn)。
1、上腹疼痛腫瘤侵犯胃壁或周圍組織導(dǎo)致持續(xù)性隱痛或鈍痛,可能放射至背部,隨病情進(jìn)展疼痛加劇,需使用奧美拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑緩解。
2、食欲減退胃功能受損及腫瘤代謝產(chǎn)物影響中樞食欲調(diào)節(jié),早期表現(xiàn)為早飽感,后期可能完全厭食,可嘗試少食多餐并補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。
3、體重下降營(yíng)養(yǎng)攝入不足合并腫瘤高消耗狀態(tài)導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦,6個(gè)月內(nèi)體重下降超過10%需警惕,必要時(shí)給予甲地孕酮改善食欲。
4、嘔血黑便腫瘤潰爛出血表現(xiàn)為咖啡樣嘔吐物或柏油樣便,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)失血性休克,需緊急使用凝血酶原復(fù)合物、氨甲環(huán)酸等止血藥物。
出現(xiàn)不明原因消瘦伴消化道癥狀應(yīng)及時(shí)胃鏡檢查,確診后需結(jié)合全身評(píng)估制定個(gè)體化治療方案,治療期間注意高蛋白飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
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