醫生回答
張向寧 主任醫師
孕26周胎動(dòng)減少很輕微建議及時(shí)進(jìn)行B超檢查。胎動(dòng)異?？赡芘c胎兒宮內窘迫、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸、母體因素等原因有關(guān)。
1、胎兒宮內窘迫胎兒缺氧可能導致胎動(dòng)減少，需通過(guò)胎心監護和B超評估羊水量及臍血流?？勺襻t囑使用硫酸鎂抑制宮縮，或使用低分子肝素改善胎盤(pán)循環(huán)。
2、胎盤(pán)功能減退胎盤(pán)鈣化或供血不足會(huì )影響胎兒氧供，表現為胎動(dòng)減弱?？赏ㄟ^(guò)B超檢查胎盤(pán)成熟度，必要時(shí)住院進(jìn)行營(yíng)養支持治療。
3、臍帶繞頸超聲可明確是否存在臍帶纏繞及繞頸周數。輕度繞頸可通過(guò)改變體位緩解，嚴重繞頸需考慮提前終止妊娠。
4、母體因素孕婦低血糖、脫水或服用鎮靜藥物可能導致胎動(dòng)減少。建議監測血糖、補充水分，避免使用影響胎動(dòng)的藥物。
建議每日固定時(shí)間計數胎動(dòng)，若持續異?；蚝喜⒏雇?、陰道流血等癥狀需立即就醫。保持左側臥位，避免長(cháng)時(shí)間平躺。
