

曲中玉 副主任醫師
肚子咕嚕咕嚕的聲音通常不是胎動(dòng),多數是胃腸蠕動(dòng)引起的。胎動(dòng)一般表現為輕微撞擊感或滑動(dòng)感,多出現在妊娠18-20周后。若處于孕中期后且伴隨規律性腹部活動(dòng),可能是胎動(dòng)。
胃腸蠕動(dòng)是消化系統的正常生理現象,常見(jiàn)于空腹、進(jìn)食后或消化過(guò)程中。腸道內氣體和液體流動(dòng)會(huì )產(chǎn)生類(lèi)似咕嚕聲,與飲食結構、消化速度有關(guān)。高纖維食物、乳糖不耐受或進(jìn)食過(guò)快可能加重這種聲音。孕婦因激素變化導致胃腸蠕動(dòng)減緩,也可能出現類(lèi)似表現。
孕中期后的胎動(dòng)通常具有節律性和位置固定性,初期類(lèi)似小魚(yú)游動(dòng)或氣泡感,后期逐漸明顯。胎動(dòng)頻率隨孕周增加,每天可達10次以上。若腹部咕嚕聲伴隨明顯踢打感、翻滾感,尤其在進(jìn)食后1-2小時(shí)或夜間平躺時(shí)頻繁出現,需考慮胎動(dòng)可能。但單純聲音而無(wú)觸覺(jué)變化時(shí),胃腸因素概率更高。
建議孕婦記錄可疑胎動(dòng)的頻率和時(shí)間,避免將腸鳴音與胎動(dòng)混淆。日??缮倭慷嗖?,減少產(chǎn)氣食物攝入。若胎動(dòng)突然減少或異常增多,或伴隨腹痛、出血等癥狀,應及時(shí)就醫評估。定期產(chǎn)檢時(shí)可通過(guò)胎心監護確認胎兒活動(dòng)狀態(tài),必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查排除異常。
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