陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌晚期可通過姑息治療、靶向治療、免疫治療、疼痛管理等方式緩解癥狀。肺癌晚期通常由長期吸煙、環(huán)境污染、基因突變、慢性肺部疾病等原因引起。
1、姑息治療通過放療縮小腫瘤減輕壓迫癥狀，支氣管支架置入改善呼吸困難，胸腔穿刺引流緩解惡性胸水。
2、靶向治療針對EGFR突變可使用吉非替尼，ALK重排推薦克唑替尼，ROS1陽性適用恩曲替尼，需配合基因檢測選擇方案。
3、免疫治療PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于高PD-L1表達(dá)患者，CTLA-4抑制劑伊匹木單抗可聯(lián)合使用，需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
4、疼痛管理輕度疼痛可用對乙酰氨基酚，中度疼痛使用曲馬多，重度疼痛采用嗎啡緩釋片，配合神經(jīng)阻滯術(shù)控制爆發(fā)痛。
建議晚期肺癌患者保持高蛋白飲食，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，定期評估治療效果并及時(shí)調(diào)整方案。
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