醫生回答
袁曉勇 副主任醫師
北京大學(xué)第一醫院
阿卡波糖片和二甲雙胍是兩種常用的降糖藥物，主要區別在于作用機制、適用人群和副作用。阿卡波糖片通過(guò)抑制腸道α-糖苷酶延緩碳水化合物吸收，二甲雙胍則通過(guò)抑制肝糖輸出和增強外周胰島素敏感性降低血糖。
1、作用機制阿卡波糖片屬于α-糖苷酶抑制劑，通過(guò)延緩腸道內碳水化合物的分解和吸收降低餐后血糖；二甲雙胍是雙胍類(lèi)藥物，主要抑制肝臟糖異生并改善肌肉組織對胰島素的敏感性。
2、適用人群阿卡波糖片更適合以碳水化合物為主食且餐后血糖升高明顯的2型糖尿病患者；二甲雙胍適用于大多數2型糖尿病患者，尤其合并超重或胰島素抵抗者。
3、用藥時(shí)機阿卡波糖片需在餐前即刻整片吞服，與第一口飯同服效果最佳；二甲雙胍通常每日2-3次隨餐或餐后服用，緩釋片可每日1次給藥。
4、不良反應阿卡波糖片常見(jiàn)腹脹、腹瀉等胃腸道反應；二甲雙胍可能引起惡心、金屬味等，嚴重但罕見(jiàn)的不良反應為乳酸酸中毒。
兩種藥物均可與其他降糖藥聯(lián)用，具體用藥方案需內分泌科醫生根據患者血糖特點(diǎn)、肝腎功能等綜合評估后制定。
