胰島素抵抗患者不一定需要終身服用二甲雙胍，具體用藥周期需根據病情控制、生活方式調整效果及醫生評估決定。二甲雙胍是改善胰島素抵抗的常用藥物，但部分患者通過(guò)綜合干預可逐步減量或停藥。

對于早期胰島素抵抗或糖尿病前期患者，若能夠通過(guò)嚴格的生活方式干預實(shí)現血糖穩定，可能無(wú)須長(cháng)期用藥。這類(lèi)患者需堅持低升糖指數飲食，如選擇全谷物、綠葉蔬菜等，并配合每周150分鐘以上的有氧運動(dòng)。體重減輕5%-10%可顯著(zhù)改善胰島素敏感性，部分患者在醫生指導下逐步減少二甲雙胍用量，最終可能停用。血糖監測顯示空腹血糖持續低于6.1mmol/L且糖化血紅蛋白小于5.7%時(shí)，醫生會(huì )評估停藥可能性。

已確診2型糖尿病或伴有其他代謝異常的患者，通常需要長(cháng)期服用二甲雙胍。這類(lèi)患者往往存在胰島β細胞功能進(jìn)行性下降，單純生活方式干預難以維持血糖達標。合并多囊卵巢綜合征、非酒精性脂肪肝等疾病時(shí)，二甲雙胍還具有改善代謝異常的作用。即使血糖控制良好，醫生也可能建議維持最低有效劑量以預防病情進(jìn)展。突發(fā)嚴重感染、肝腎功能惡化等特殊情況需立即就醫調整用藥方案。

定期監測血糖、肝腎功能等指標是調整用藥的基礎。無(wú)論是否繼續用藥，患者都應保持每年至少一次的全面代謝評估。日常需注意二甲雙胍可能引起胃腸道反應，服藥期間避免過(guò)量飲酒。出現持續乏力、呼吸困難等乳酸酸中毒征兆時(shí)須及時(shí)就醫。建議患者與內分泌科醫生保持長(cháng)期隨訪(fǎng)，根據個(gè)體化指標動(dòng)態(tài)調整治療方案。