黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
直立性蛋白尿可通過(guò)尿液常規(guī)檢查、24小時(shí)尿蛋白定量、直立激發(fā)試驗(yàn)、影像學(xué)檢查等方法確診。
1、尿液常規(guī)檢查晨起首次排尿后進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)，若尿蛋白呈陰性而活動(dòng)后轉(zhuǎn)為陽(yáng)性，提示可能存在直立性蛋白尿。
2、24小時(shí)尿蛋白定量分別收集平臥狀態(tài)和直立狀態(tài)的全部尿液進(jìn)行蛋白定量，直立狀態(tài)下尿蛋白明顯增高時(shí)具有診斷價(jià)值。
3、直立激發(fā)試驗(yàn)通過(guò)特定體位改變誘發(fā)蛋白尿，檢測(cè)尿蛋白變化情況，陽(yáng)性結(jié)果可明確直立性蛋白尿診斷。
4、影像學(xué)檢查超聲或CT檢查排除腎血管異常等器質(zhì)性病變，確診為功能性直立性蛋白尿。
檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持正常飲食飲水，檢查后遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿蛋白變化情況。
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