

張天奇 副主任醫師
拔智齒第二天不疼了通常說(shuō)明恢復良好,但并不能完全代表傷口已完全愈合。智齒拔除后恢復過(guò)程需要經(jīng)歷多個(gè)階段,疼痛減輕僅是初步表現。
拔牙后24-48小時(shí)疼痛緩解屬于正?,F象,此時(shí)血凝塊初步形成,牙齦組織開(kāi)始修復。多數患者在此階段可正常進(jìn)食軟食,但需避免用患側咀嚼。傷口周?chē)赡艹霈F輕微腫脹或淤青,可通過(guò)冰敷緩解。保持口腔清潔至關(guān)重要,建議使用醫生推薦的漱口水輕柔漱口,刷牙時(shí)避開(kāi)手術(shù)區域。術(shù)后72小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)、吸煙及飲酒,防止血凝塊脫落引發(fā)干槽癥。
少數情況下,疼痛突然消失可能伴隨異常表現。若出現傷口持續滲血、腐臭味分泌物、下頜僵硬或發(fā)熱超過(guò)38℃,可能提示感染或干槽癥。干槽癥通常發(fā)生在術(shù)后3-5天,表現為劇烈疼痛向耳部放射,此時(shí)血凝塊溶解暴露出骨面。長(cháng)期麻木感可能提示神經(jīng)損傷,需及時(shí)復查。糖尿病患者、免疫低下人群及復雜阻生齒拔除者更需警惕延遲性并發(fā)癥。
建議術(shù)后7-10天復診拆線(xiàn)并評估愈合情況,完全骨愈合需3-6個(gè)月?;謴推陂g應保持高蛋白飲食,適量補充維生素C促進(jìn)膠原合成,避免過(guò)硬、過(guò)熱或辛辣刺激食物。出現異常癥狀應及時(shí)聯(lián)系口腔外科醫生,避免自行判斷延誤治療。
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