

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
陰莖勃起不堅(jiān)可能由心理壓力、激素水平異常、血管功能障礙、神經(jīng)損傷等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、心理壓力長(zhǎng)期焦慮或抑郁可能抑制勃起功能,表現(xiàn)為性欲減退和勃起硬度不足。建議通過心理咨詢緩解壓力,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等PDE5抑制劑。
2、激素水平異常睪酮分泌不足可能導(dǎo)致勃起障礙,常伴隨體毛減少和疲勞。需檢測(cè)性激素六項(xiàng),確診后可補(bǔ)充十一酸睪酮、丙酸睪酮或絨促性素等藥物。
3、血管功能障礙動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈漏可能影響陰莖血流,表現(xiàn)為勃起維持困難。需控制血壓血糖,可使用前列地爾血管注射、阿伐那非或進(jìn)行血管重建手術(shù)。
4、神經(jīng)損傷糖尿病神經(jīng)病變或盆腔手術(shù)損傷可能破壞勃起神經(jīng)傳導(dǎo),常伴排尿異常。需治療原發(fā)病,可嘗試真空負(fù)壓裝置或陰莖假體植入術(shù)。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán),避免過度手淫,發(fā)現(xiàn)持續(xù)勃起障礙應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或男科就診。
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