醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  陰莖勃起不堅(jiān)可能由心理壓力、激素水平異常、血管功能障礙、神經(jīng)損傷等原因引起，可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

  1、心理壓力

  長(zhǎng)期焦慮或抑郁可能抑制勃起功能，表現(xiàn)為性欲減退和勃起硬度不足。建議通過(guò)心理咨詢緩解壓力，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等PDE5抑制劑。

  2、激素水平異常

  睪酮分泌不足可能導(dǎo)致勃起障礙，常伴隨體毛減少和疲勞。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，確診后可補(bǔ)充十一酸睪酮、丙酸睪酮或絨促性素等藥物。

  3、血管功能障礙

  動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈漏可能影響陰莖血流，表現(xiàn)為勃起維持困難。需控制血壓血糖，可使用前列地爾血管注射、阿伐那非或進(jìn)行血管重建手術(shù)。

  4、神經(jīng)損傷

  糖尿病神經(jīng)病變或盆腔手術(shù)損傷可能破壞勃起神經(jīng)傳導(dǎo)，常伴排尿異常。需治療原發(fā)病，可嘗試真空負(fù)壓裝置或陰莖假體植入術(shù)。

  保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，避免過(guò)度手淫，發(fā)現(xiàn)持續(xù)勃起障礙應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或男科就診。