醫(yī)生回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
糖尿病酮癥酸中毒護(hù)理措施主要有監(jiān)測(cè)血糖與酮體、補(bǔ)液治療、胰島素應(yīng)用、電解質(zhì)管理。
1、監(jiān)測(cè)指標(biāo)每小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖和血酮水平，觀察意識(shí)狀態(tài)及呼吸頻率，記錄出入量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。
2、補(bǔ)液治療快速建立靜脈通路，優(yōu)先補(bǔ)充生理鹽水糾正脫水，根據(jù)尿量調(diào)整輸液速度，維持有效循環(huán)血量。
3、胰島素使用采用小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注，每小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖下降速度，避免血糖驟降引發(fā)腦水腫。
4、電解質(zhì)平衡定期檢測(cè)血鉀、血鈉水平，在胰島素治療后及時(shí)補(bǔ)鉀，防止低鉀血癥導(dǎo)致心律失常。
護(hù)理期間需保持患者絕對(duì)臥床，每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，清醒后逐步恢復(fù)糖尿病飲食并加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)教育。
