

王星光 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
早產(chǎn)兒吸入性肺炎可通過清理呼吸道、氧療支持、抗生素治療、機械通氣等方式干預。該病通常由嗆奶缺氧、免疫缺陷、肺部發(fā)育不全、感染等因素引起。
1、清理呼吸道采用吸痰或體位引流清除氣道異物,必要時行纖維支氣管鏡灌洗。操作需在新生兒監(jiān)護室由專業(yè)醫(yī)護人員完成。
2、氧療支持根據(jù)血氧飽和度調(diào)整給氧濃度,可采用鼻導管或頭罩給氧。嚴重低氧血癥需用持續(xù)氣道正壓通氣維持氧合。
3、抗生素治療考慮使用哌拉西林他唑巴坦、頭孢他啶、阿米卡星等廣譜抗生素,需依據(jù)藥敏結果調(diào)整。療程通常持續(xù)10-14天。
4、機械通氣出現(xiàn)呼吸衰竭時需氣管插管,采用同步間歇指令通氣模式。極低出生體重兒可能需高頻振蕩通氣支持。
住院期間需嚴格記錄出入量,每日監(jiān)測體重變化,母乳喂養(yǎng)應采用少量多次方式,出院后定期隨訪肺部發(fā)育情況。
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