醫(yī)生回答(1)

• 王星光

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  早產(chǎn)兒吸入性肺炎可通過(guò)清理呼吸道、氧療支持、抗生素治療、機(jī)械通氣等方式干預(yù)。該病通常由嗆奶缺氧、免疫缺陷、肺部發(fā)育不全、感染等因素引起。

  1、清理呼吸道

  采用吸痰或體位引流清除氣道異物，必要時(shí)行纖維支氣管鏡灌洗。操作需在新生兒監(jiān)護(hù)室由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員完成。

  2、氧療支持

  根據(jù)血氧飽和度調(diào)整給氧濃度，可采用鼻導(dǎo)管或頭罩給氧。嚴(yán)重低氧血癥需用持續(xù)氣道正壓通氣維持氧合。

  3、抗生素治療

  考慮使用哌拉西林他唑巴坦、頭孢他啶、阿米卡星等廣譜抗生素，需依據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整。療程通常持續(xù)10-14天。

  4、機(jī)械通氣

  出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)需氣管插管，采用同步間歇指令通氣模式。極低出生體重兒可能需高頻振蕩通氣支持。

  住院期間需嚴(yán)格記錄出入量，每日監(jiān)測(cè)體重變化，母乳喂養(yǎng)應(yīng)采用少量多次方式，出院后定期隨訪肺部發(fā)育情況。