

李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
孕晚期尿道出血和見紅的區(qū)別主要在于出血來源與伴隨癥狀。尿道出血通常源于泌尿系統(tǒng)問題,表現(xiàn)為尿液帶血、排尿疼痛;見紅則是宮頸黏液栓脫落的生理現(xiàn)象,常伴隨少量黏稠血絲或無痛性出血,提示分娩臨近。
尿道出血多由泌尿系統(tǒng)異常引起,如尿路感染、膀胱炎或腎結(jié)石等,血液直接混入尿液中。見紅是妊娠末期宮頸毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致,血液與宮頸黏液混合排出,屬于正常分娩前兆。
尿道出血表現(xiàn)為鮮紅或洗肉水樣血尿,排尿時(shí)可見明顯血液流動(dòng)。見紅通常為粉紅色或褐色黏稠分泌物,出血量少且可能含果凍狀黏液栓,不會(huì)持續(xù)大量出血。
尿道出血常伴尿頻尿急、排尿灼痛或腰腹部脹痛等泌尿系統(tǒng)癥狀。見紅可能伴隨不規(guī)律宮縮、下腹墜脹等分娩先兆,但通常無顯著疼痛。
尿道出血在孕晚期任何階段均可發(fā)生,與分娩進(jìn)程無關(guān)。見紅多出現(xiàn)在分娩前24-48小時(shí),是臨產(chǎn)的可靠信號(hào)之一。
尿道出血需及時(shí)排查泌尿系統(tǒng)疾病,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等抗感染藥物。見紅后應(yīng)觀察宮縮頻率,若出血量超過月經(jīng)量或出現(xiàn)規(guī)律宮縮需立即就醫(yī)。
孕晚期出現(xiàn)任何出血均需密切觀察,建議記錄出血顏色、量及伴隨癥狀。保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防尿路感染。若見紅后未出現(xiàn)規(guī)律宮縮,可暫時(shí)居家觀察;但尿道出血或異常陰道出血須立即就診,通過尿常規(guī)、B超等檢查明確原因。注意區(qū)分生理性見紅與病理性出血,確保母嬰安全。
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