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糖尿病合并高血壓吃什么降壓藥

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問(wèn)題描述

糖尿病合并高血壓吃什么降壓藥

醫生回答

趙蕾

趙蕾 副主任醫師

糖尿病合并高血壓患者可在醫生指導下使用血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑等降壓藥物。藥物選擇需綜合考慮血糖控制、心腎保護及個(gè)體耐受性。

一、血管緊張素轉換酶抑制劑

該類(lèi)藥物在降壓同時(shí)有助于保護腎臟,減少蛋白尿,常用藥物包括卡托普利、依那普利、賴(lài)諾普利。

二、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

適用于不能耐受血管緊張素轉換酶抑制劑的患者,具有類(lèi)似腎臟保護作用,常用藥物有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦。

三、鈣通道阻滯劑

對血糖代謝影響較小,降壓效果穩定,常用藥物包括硝苯地平控釋片、氨氯地平、非洛地平。

四、利尿劑

需注意可能影響血糖和電解質(zhì),通常小劑量聯(lián)合使用,常用藥物有氫氯噻嗪、吲達帕胺。

患者應定期監測血壓和血糖,保持低鹽低脂飲食,適當進(jìn)行步行、太極拳等有氧運動(dòng),嚴格遵醫囑服藥并定期復診評估治療效果。

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