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糖尿病能否引發(fā)視網(wǎng)膜病變導致眼底出血

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問(wèn)題描述

糖尿病能否引發(fā)視網(wǎng)膜病變導致眼底出血

醫生回答

王衛

王衛 副主任醫師

中日友好醫院

糖尿病可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變導致眼底出血,糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一,長(cháng)期高血糖可損傷視網(wǎng)膜血管,導致出血、滲出甚至視力喪失。

1、微血管損傷

長(cháng)期高血糖會(huì )損害視網(wǎng)膜微小血管,血管壁變薄脆弱易破裂出血,表現為眼底點(diǎn)狀或片狀出血,需通過(guò)血糖控制聯(lián)合眼底激光治療。

2、新生血管形成

視網(wǎng)膜缺血缺氧會(huì )刺激病理性新生血管生長(cháng),這些血管結構異常易破裂出血,可能引發(fā)玻璃體積血,需抗VEGF藥物注射或玻璃體切除術(shù)。

3、黃斑水腫

血管滲漏導致黃斑區液體積聚,可能伴隨出血灶,患者出現視物變形,需眼內注射糖皮質(zhì)激素或抗VEGF藥物治療。

4、牽引性視網(wǎng)膜脫離

增殖期病變形成的纖維血管膜收縮可牽拉視網(wǎng)膜,伴隨血管破裂出血,需盡快行玻璃體切割手術(shù)復位視網(wǎng)膜。

糖尿病患者應每年進(jìn)行眼底檢查,嚴格控制血糖血壓,出現視物模糊、飛蚊癥等癥狀需立即就診眼科。

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