醫生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

  指導意見(jiàn)：

  左上肺纖維灶可能由肺炎后遺留改變、肺結核愈合、塵肺病、特發(fā)性肺纖維化等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、抗結核治療、肺康復訓練、糖皮質(zhì)激素等方式干預。

  1、肺炎后遺留改變

  細菌或病毒感染導致肺部炎癥消退后，局部可能形成纖維瘢痕。通常無(wú)特殊癥狀，無(wú)須治療，定期復查胸部CT即可。

  2、肺結核愈合

  結核分枝桿菌感染治愈后，病灶區域常出現鈣化或纖維化?？赡馨殡S低熱盜汗病史，需排除活動(dòng)性結核，必要時(shí)服用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。

  3、塵肺病

  長(cháng)期吸入二氧化硅等粉塵導致肺組織纖維化，可能與職業(yè)暴露有關(guān)，表現為咳嗽氣促。需脫離粉塵環(huán)境，使用乙酰半胱氨酸、吡非尼酮等抗纖維化藥物。

  4、特發(fā)性肺纖維化

  病因不明的進(jìn)行性肺纖維化，可能與基因突變有關(guān)，表現為進(jìn)行性呼吸困難。需使用尼達尼布、吡非尼酮延緩進(jìn)展，嚴重者需肺移植。

  發(fā)現肺纖維灶應戒煙并避免呼吸道刺激，適當進(jìn)行腹式呼吸訓練，合并呼吸困難時(shí)及時(shí)就診呼吸科。