張向寧 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
懷孕后才開(kāi)始補充葉酸不算太晚，但建議孕前3個(gè)月開(kāi)始服用效果更佳。葉酸補充時(shí)機主要與胎兒神經(jīng)管發(fā)育階段、母體儲備情況、飲食攝入量及個(gè)體代謝差異有關(guān)。
1、神經(jīng)管發(fā)育階段胎兒神經(jīng)管閉合發(fā)生在孕早期，此時(shí)補充葉酸仍能降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險，但孕前補充可使體內葉酸水平更穩定。
2、母體儲備情況若孕前飲食富含深綠色蔬菜、動(dòng)物肝臟等葉酸食物，體內儲備可能足夠支撐孕早期需求。
3、飲食攝入量日常飲食中葉酸攝入不足者，懷孕后需立即補充，并持續至孕中期，每日劑量建議400-800微克。
4、個(gè)體代謝差異MTHFR基因突變人群對葉酸利用率低，需增加活性葉酸補充劑量，建議檢測后調整方案。
可遵醫囑服用葉酸片、復合維生素或含活性葉酸的補充劑，同時(shí)增加菠菜、西藍花、牛油果等食物的攝入。
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