醫生回答
張向寧 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
宮外孕流產(chǎn)后可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預、定期復查、心理疏導等方式處理，通常由輸卵管炎癥、內分泌失調、避孕失敗、輔助生殖技術(shù)等因素引起。
1、藥物治療甲氨蝶呤適用于早期未破裂型宮外孕，可抑制滋養細胞增生；米非司酮配伍米索前列醇用于終止妊娠；中藥桂枝茯苓丸有助于活血化瘀。需嚴格監測血HCG水平變化。
2、手術(shù)干預腹腔鏡輸卵管開(kāi)窗術(shù)適用于有生育需求者；輸卵管切除術(shù)適用于破裂大出血或無(wú)需保留生育功能者。術(shù)后需預防盆腔粘連，可配合中藥灌腸治療。
3、定期復查術(shù)后每周檢測血HCG直至正常，超聲觀(guān)察包塊吸收情況。3個(gè)月內禁止盆浴及性生活，避孕至少6個(gè)月以避免再次宮外孕風(fēng)險。
4、心理疏導流產(chǎn)及手術(shù)創(chuàng )傷易引發(fā)焦慮抑郁，建議通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)、互助小組等方式緩解情緒。配偶應參與心理康復過(guò)程。
恢復期保持外陰清潔，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑糾正貧血，避免劇烈運動(dòng)。出現發(fā)熱、腹痛加劇需立即返院檢查。
