

黃玉紅 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
懷孕期間腹瀉可能對胎兒造成影響,輕度腹瀉通常不會直接影響胎兒,但嚴(yán)重腹瀉可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂甚至早產(chǎn)。腹瀉的原因主要有飲食不當(dāng)、腸道感染、激素變化、妊娠期并發(fā)癥等。
1、飲食不當(dāng)孕婦食用不潔或刺激性食物可能引發(fā)腹瀉,建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免生冷、油膩食物,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補液鹽等藥物緩解癥狀。
2、腸道感染病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的腹瀉可能伴隨發(fā)熱、腹痛,需及時就醫(yī)進行病原學(xué)檢查,醫(yī)生可能開具諾氟沙星、頭孢克肟、益生菌等藥物,孕婦禁用部分抗生素。
3、激素變化孕激素水平升高會減緩胃腸蠕動,可能引起腹瀉或便秘交替出現(xiàn),可通過少量多餐、增加膳食纖維攝入緩解,必要時使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
4、妊娠并發(fā)癥妊娠期高血壓或糖尿病等并發(fā)癥可能引發(fā)腹瀉,需監(jiān)測血壓血糖,治療原發(fā)病,醫(yī)生可能根據(jù)情況開具硝苯地平控釋片、胰島素等藥物控制基礎(chǔ)疾病。
孕婦出現(xiàn)腹瀉時應(yīng)及時補充水分,觀察胎動情況,若腹瀉持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀需立即就醫(yī),避免自行服用止瀉藥物。
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