醫生回答
王亮 副主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
腰椎間盤(pán)突出通常無(wú)法完全根治，但可通過(guò)規范化治療控制癥狀并防止復發(fā)，主要干預方式包括保守治療、微創(chuàng )手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)、康復訓練。
1、保守治療早期輕癥患者可通過(guò)臥床休息、物理治療緩解癥狀，藥物可選非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、肌肉松弛劑如乙哌立松、神經(jīng)營(yíng)養劑如甲鈷胺。
2、微創(chuàng )手術(shù)椎間孔鏡手術(shù)適用于單側神經(jīng)壓迫者，通過(guò)摘除突出髓核解除壓迫，術(shù)后需配合康復訓練減少復發(fā)概率。
3、開(kāi)放手術(shù)椎間盤(pán)切除融合術(shù)用于嚴重病例，通過(guò)植入椎間融合器實(shí)現脊柱穩定性，但可能加速相鄰節段退變。
4、康復訓練核心肌群訓練如麥肯基療法能增強腰椎穩定性，水中運動(dòng)可減少關(guān)節負荷，需在康復師指導下長(cháng)期堅持。
建議患者避免久坐及負重勞動(dòng)，控制體重減輕腰椎壓力，定期隨訪(fǎng)復查影像學(xué)變化，急性期及時(shí)就醫干預。
