腰間盤(pán)突出手術(shù)微創(chuàng )好還是開(kāi)放手術(shù)好
關(guān)鍵詞：#腰間盤(pán)突出#手術(shù)
腰間盤(pán)突出手術(shù)選擇微創(chuàng )或開(kāi)放手術(shù)需根據病情決定，微創(chuàng )手術(shù)適合早期局限性突出，開(kāi)放手術(shù)適合嚴重神經(jīng)壓迫或復雜病變。
微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷小恢復快，通過(guò)椎間孔鏡或椎間盤(pán)鏡技術(shù)精準切除突出髓核，術(shù)后次日可下床活動(dòng)，住院時(shí)間短，對肌肉韌帶損傷輕微，但視野有限難以處理嚴重鈣化或椎管狹窄。開(kāi)放手術(shù)能徹底減壓神經(jīng)根，適用于多節段突出、巨大突出伴椎體不穩等情況，術(shù)中可同時(shí)植骨融合內固定，但需剝離椎旁肌可能遺留慢性腰痛。
兩種術(shù)式各有適應癥，術(shù)前需結合磁共振評估突出物位置大小，存在馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降時(shí)優(yōu)先開(kāi)放手術(shù)，單純神經(jīng)根壓迫且纖維環(huán)完整者可考慮微創(chuàng )。術(shù)后均需配合康復訓練，微創(chuàng )患者2周后可恢復輕工作，開(kāi)放手術(shù)需佩戴腰圍3個(gè)月避免過(guò)早負重。
腰間盤(pán)突出術(shù)后應避免久坐彎腰，睡眠選擇硬板床，三個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)?？祻推诳蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓練，疼痛緩解后逐步增加活動(dòng)量。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)組織修復，控制體重減輕腰椎負荷。定期復查觀(guān)察神經(jīng)功能恢復情況，若出現下肢麻木加重需及時(shí)就醫。
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