

高珊 副主任醫師
前庭大腺炎可遵醫囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、甲硝唑片、克林霉素磷酸酯片等抗生素。前庭大腺炎是前庭大腺因細菌感染引發(fā)的炎癥,需根據病原體類(lèi)型及藥物敏感性選擇抗生素,避免自行用藥。
頭孢克肟分散片屬于第三代頭孢菌素類(lèi)抗生素,對革蘭陰性菌如大腸埃希菌、淋病奈瑟菌等有較強抗菌活性。前庭大腺炎常由這些細菌感染引起,該藥可通過(guò)抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。使用期間可能出現腹瀉或皮疹等不良反應,對青霉素過(guò)敏者慎用。
阿莫西林克拉維酸鉀片為β-內酰胺類(lèi)復方制劑,克拉維酸鉀可增強阿莫西林對產(chǎn)β-內酰胺酶細菌的抗菌效果。適用于混合感染導致的前庭大腺炎,常見(jiàn)不良反應包括胃腸不適和過(guò)敏反應,用藥前需詢(xún)問(wèn)青霉素過(guò)敏史。
左氧氟沙星片是喹諾酮類(lèi)抗生素,對銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌及部分革蘭陽(yáng)性菌有效。適用于對其他抗生素耐藥的前庭大腺炎病例,可能引起肌腱炎或中樞神經(jīng)興奮等副作用,18歲以下人群及孕婦禁用。
甲硝唑片針對厭氧菌和陰道毛滴蟲(chóng)感染有效,當前庭大腺炎合并厭氧菌感染時(shí)可選用。用藥期間可能出現金屬味覺(jué)或消化道反應,需避免飲酒以防雙硫侖樣反應,妊娠早期禁用。
克林霉素磷酸酯片對金黃色葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌及厭氧菌有抑制作用,適用于細菌性前庭大腺炎??赡芤l(fā)偽膜性腸炎等不良反應,肝功能異常者需調整劑量,與紅霉素存在拮抗作用。
前庭大腺炎患者除規范使用抗生素外,應保持會(huì )陰部清潔干燥,每日用溫水清洗并更換棉質(zhì)內褲。治療期間避免性生活及盆浴,飲食宜清淡并多飲水促進(jìn)代謝。若出現發(fā)熱、膿腫形成或疼痛加劇,需及時(shí)復診評估是否需切開(kāi)引流??股丿煶掏ǔP璩掷m7-10天,即使癥狀緩解也不可自行停藥,防止細菌耐藥性產(chǎn)生。
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