醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  前庭大腺炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、甲硝唑片、克林霉素磷酸酯片等抗生素。前庭大腺炎是前庭大腺因細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥，需根據(jù)病原體類型及藥物敏感性選擇抗生素，避免自行用藥。

  1、頭孢克肟分散片

  頭孢克肟分散片屬于第三代頭孢菌素類抗生素，對革蘭陰性菌如大腸埃希菌、淋病奈瑟菌等有較強抗菌活性。前庭大腺炎常由這些細(xì)菌感染引起，該藥可通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。使用期間可能出現(xiàn)腹瀉或皮疹等不良反應(yīng)，對青霉素過敏者慎用。

  2、阿莫西林克拉維酸鉀片

  阿莫西林克拉維酸鉀片為β-內(nèi)酰胺類復(fù)方制劑，克拉維酸鉀可增強阿莫西林對產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌的抗菌效果。適用于混合感染導(dǎo)致的前庭大腺炎，常見不良反應(yīng)包括胃腸不適和過敏反應(yīng)，用藥前需詢問青霉素過敏史。

  3、左氧氟沙星片

  左氧氟沙星片是喹諾酮類抗生素，對銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌及部分革蘭陽性菌有效。適用于對其他抗生素耐藥的前庭大腺炎病例，可能引起肌腱炎或中樞神經(jīng)興奮等副作用，18歲以下人群及孕婦禁用。

  4、甲硝唑片

  甲硝唑片針對厭氧菌和陰道毛滴蟲感染有效，當(dāng)前庭大腺炎合并厭氧菌感染時可選用。用藥期間可能出現(xiàn)金屬味覺或消化道反應(yīng)，需避免飲酒以防雙硫侖樣反應(yīng)，妊娠早期禁用。

  5、克林霉素磷酸酯片

  克林霉素磷酸酯片對金黃色葡萄球菌等革蘭陽性菌及厭氧菌有抑制作用，適用于細(xì)菌性前庭大腺炎?？赡芤l(fā)偽膜性腸炎等不良反應(yīng)，肝功能異常者需調(diào)整劑量，與紅霉素存在拮抗作用。

  前庭大腺炎患者除規(guī)范使用抗生素外，應(yīng)保持會陰部清潔干燥，每日用溫水清洗并更換棉質(zhì)內(nèi)褲。治療期間避免性生活及盆浴，飲食宜清淡并多飲水促進(jìn)代謝。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿腫形成或疼痛加劇，需及時復(fù)診評估是否需切開引流?？股丿煶掏ǔＰ璩掷m(xù)7-10天，即使癥狀緩解也不可自行停藥，防止細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生。