

陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
幽門水腫的癥狀早期表現(xiàn)為上腹飽脹、惡心嘔吐,進展期可出現(xiàn)噴射性嘔吐、胃部振水音,終末期可能伴隨脫水、電解質紊亂及體重下降。
1、早期表現(xiàn)患者多出現(xiàn)上腹部飽脹不適和間歇性惡心嘔吐,嘔吐物常含未消化食物。這類癥狀多由幽門黏膜炎癥或飲食刺激引起,可通過少量多餐、避免辛辣食物緩解,必要時可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂片、雷尼替丁膠囊或莫沙必利片。
2、進展期癥狀典型表現(xiàn)為進食后噴射狀嘔吐,查體可聞及胃部振水音。可能與幽門管潰瘍或胃蠕動異常有關,需通過胃腸減壓緩解,藥物可選擇奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片或硫糖鋁混懸凝膠。
3、終末期癥狀長期嘔吐導致脫水體征如皮膚干燥、尿量減少,實驗室檢查可見低鉀低氯性堿中毒。常見于先天性肥厚性幽門狹窄等器質性疾病,需靜脈補液糾正失衡,嚴重者需行幽門成形術。
出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐或體重減輕應及時消化內科就診,治療期間選擇流質飲食并監(jiān)測出入水量,嬰幼兒患者需家長注意喂養(yǎng)姿勢與拍嗝頻率。
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