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慢性肝炎的平均生存期有多長(zhǎng)

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問題描述

慢性肝炎的平均生存期有多長(zhǎng)

醫(yī)生回答

董兆如

董兆如 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

慢性肝炎患者的平均生存期通??蛇_(dá)數(shù)十年,實(shí)際生存時(shí)間受到病毒控制情況、肝臟損傷程度、治療依從性、并發(fā)癥管理等多種因素的影響。

1、病毒控制

乙肝或丙肝病毒持續(xù)活躍復(fù)制會(huì)加速肝纖維化進(jìn)程,規(guī)范抗病毒治療可顯著延長(zhǎng)生存期,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、索磷布韋等。

2、肝臟損傷

根據(jù)Child-Pugh分級(jí),代償期肝硬化患者中位生存期超過12年,失代償期則降至2年左右,定期監(jiān)測(cè)肝功能至關(guān)重要。

3、治療依從性

堅(jiān)持規(guī)范用藥和隨訪可降低肝癌發(fā)生概率,中斷治療可能導(dǎo)致病毒反彈和病情惡化。

4、并發(fā)癥管理

有效控制門脈高壓、肝性腦病等并發(fā)癥可改善預(yù)后,晚期患者需考慮肝移植評(píng)估。

建議患者保持低脂高蛋白飲食,避免酒精攝入,每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲和AFP檢測(cè),接種甲肝疫苗預(yù)防重疊感染。

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