醫生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫師
糖尿病引發(fā)的肺結核二次復發(fā)可通過(guò)控制血糖、規范抗結核治療、營(yíng)養支持和定期復查等方式治療。肺結核復發(fā)通常與血糖控制不佳、免疫抑制、耐藥菌感染和營(yíng)養不良等原因引起。
1、控制血糖糖尿病患者血糖長(cháng)期偏高會(huì )削弱免疫功能，建議通過(guò)胰島素或口服降糖藥將空腹血糖控制在合理范圍，同時(shí)監測糖化血紅蛋白水平。
2、抗結核治療需采用標準四聯(lián)抗結核方案，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，全程治療需持續半年以上，避免自行停藥導致耐藥。
3、營(yíng)養支持每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補充維生素A、D及鋅等微量元素，可食用雞蛋、魚(yú)肉、西藍花等食物，必要時(shí)使用腸內營(yíng)養制劑。
4、定期復查治療期間每月復查痰涂片和胸部影像學(xué)，監測肝腎功能，糖尿病需同步評估眼底和周?chē)窠?jīng)病變，發(fā)現異常及時(shí)調整方案。
建議保持居室通風(fēng)，佩戴口罩避免交叉感染，適當進(jìn)行太極拳等低強度運動(dòng)增強體質(zhì)，出現咯血或持續發(fā)熱需立即就醫。
