黃鐘明 副主任醫師
腎盂分離和腎積水的區別主要在于病因、嚴重程度及伴隨癥狀。腎盂分離多為生理性改變或輕度梗阻，腎積水則提示病理性尿路梗阻或腎功能損害。
1、病因差異腎盂分離可能與妊娠期胎兒發(fā)育、膀胱過(guò)度充盈等生理因素有關(guān)；腎積水多由輸尿管結石、腫瘤或先天性狹窄等病理性梗阻導致。
2、影像學(xué)表現腎盂分離在超聲中僅顯示腎盂輕度增寬；腎積水可見(jiàn)腎盂腎盞明顯擴張伴皮質(zhì)變薄，嚴重時(shí)形成囊狀無(wú)回聲區。
3、癥狀程度單純腎盂分離通常無(wú)癥狀；腎積水可能出現腰痛、排尿困難，合并感染時(shí)出現發(fā)熱、膿尿等全身癥狀。
4、處理原則腎盂分離需定期復查超聲觀(guān)察變化；腎積水需解除梗阻病因，如放置輸尿管支架或行腎盂成形術(shù)。
發(fā)現泌尿系統異常影像學(xué)表現時(shí)，建議盡早就診泌尿外科評估，避免劇烈運動(dòng)并保持每日適量飲水。
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