醫(yī)生回答
姜金波 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
便血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、痔瘡排便時(shí)用力過(guò)度或長(zhǎng)期便秘導(dǎo)致肛周靜脈曲張，表現(xiàn)為便后滴血或衛(wèi)生紙帶血?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。
2、肛裂大便干硬劃傷肛管皮膚形成裂口，伴隨排便劇痛和鮮紅色血絲。建議增加膳食纖維攝入，配合復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液治療。
3、腸息肉腸道黏膜增生可能誘發(fā)無(wú)痛性便血，血液常與糞便混合。需通過(guò)腸鏡檢查確診，較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉需行腹腔鏡手術(shù)。
4、結(jié)直腸癌腫瘤侵蝕腸壁血管會(huì)導(dǎo)致暗紅色血便，可能伴有消瘦、腹痛。確診后需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療，常用化療藥物包括卡培他濱、奧沙利鉑等。
日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免辛辣刺激食物，40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。
