什么是嗜鉻細(xì)胞瘤
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畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
嗜鉻細(xì)胞瘤是一種起源于腎上腺髓質(zhì)或交感神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,多數(shù)為良性,主要異常分泌兒茶酚胺類激素,引起陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓等典型癥狀。
1、發(fā)病部位嗜鉻細(xì)胞瘤多發(fā)生于腎上腺髓質(zhì),約10%位于腎上腺外交感神經(jīng)節(jié),如腹主動脈旁、膀胱或胸腔等部位。
2、激素分泌腫瘤細(xì)胞過度分泌腎上腺素、去甲腎上腺素等兒茶酚胺類物質(zhì),導(dǎo)致血管收縮異常,臨床上出現(xiàn)高血壓危象、頭痛、心悸三聯(lián)征。
3、臨床表現(xiàn)典型表現(xiàn)為突發(fā)性血壓飆升伴大汗淋漓、面色蒼白,部分患者出現(xiàn)血糖升高、體重下降等代謝紊亂癥狀。
4、診斷治療通過24小時尿兒茶酚胺檢測和CT/MRI定位診斷,手術(shù)切除是根治手段,術(shù)前需用α受體阻滯劑控制血壓。
確診后應(yīng)避免劇烈運動和情緒波動,定期監(jiān)測血壓及心血管功能,術(shù)后需長期隨訪排除復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。