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肺性腦病是怎么回事

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問題描述

肺性腦病是怎么回事

醫(yī)生回答

陶新曹

陶新曹 副主任醫(yī)師

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

肺性腦病可能由慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、二氧化碳潴留、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過氧療、機(jī)械通氣、藥物治療、原發(fā)病控制等方式治療。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病可能導(dǎo)致肺功能嚴(yán)重受損,影響氣體交換?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。治療需結(jié)合支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物,可遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇、布地奈德、噻托溴銨。

2、呼吸衰竭

呼吸衰竭會(huì)使機(jī)體缺氧,導(dǎo)致腦部供氧不足。常伴隨意識(shí)模糊、發(fā)紺等癥狀。治療需要糾正缺氧,可采用無創(chuàng)通氣或氣管插管,藥物可使用尼可剎米、多沙普侖、阿米三嗪。

3、二氧化碳潴留

二氧化碳潴留會(huì)引起腦血管擴(kuò)張和顱內(nèi)壓增高。患者可能有頭痛、嗜睡等表現(xiàn)。治療重點(diǎn)為改善通氣,降低二氧化碳分壓,可考慮使用呼吸興奮劑,如多沙普侖、阿米三嗪、胞磷膽堿。

4、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂

電解質(zhì)紊亂特別是低鈉血癥會(huì)加重腦功能障礙??赡鼙憩F(xiàn)為抽搐、昏迷等癥狀。治療需糾正電解質(zhì)失衡,靜脈補(bǔ)充相應(yīng)的電解質(zhì)溶液。

肺性腦病患者應(yīng)避免勞累,保持呼吸道通暢,注意營(yíng)養(yǎng)支持,定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)水平。

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